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简要了解创伤患者实施院前急救应急策略的效果

时间:2019-07-16 17:56来源:未知 作者:admin 点击:
对照组患者采取常规院前急救方案, 即在接到120急救电话后, 在3min内出车, 到达现场后判断患者是否死亡, 评估其创伤严重程度, 随后立即建立静脉通道、监测其四项生命体征, 并予以吸氧干预;同时, 对患者伤口进行止血包扎等处理, 将其转移至医院急诊科, 做好相

  对照组患者采取常规院前急救方案, 即在接到120急救电话后, 在3min内出车, 到达现场后判断患者是否死亡, 评估其创伤严重程度, 随后立即建立静脉通道、监测其四项生命体征, 并予以吸氧干预;同时, 对患者伤口进行止血包扎等处理, 将其转移至医院急诊科, 做好相关体格检查和检验, 准备手术。

  研究组患者采取院前急救应急策略, 较常规院前急救方案更加重视细节, 具体应急干预流程如下:

  (1) 到达现场前:接到120急救电话后, 在3min内出车, 并在途中与患者或者拨打急救热心电话的人员保持联系, 通过对方描述初步评估患者病情, 指导通话者对患者进行简单、初步救治, 如保持其呼吸道通畅等, 不可随意移动患者, 并对其开放性伤口实施压迫性止血等;

  (2) 到达现场后:在3min内对患者实施系统性检查, 并按照香港简易检伤分类法, 将患者分成红色 (第一优先) 、黄色 (第二优先) 、绿色 (第三优先) 、黑色 (第四优先) , 其总时间不超过30s, 随后对患者进行初级创伤救治, 具体操作包括:①保持患者呼吸道通畅, 并上颈托, 保护患者颈椎, 评估其说话、呼吸是否费力, 若有气道梗阻则立即接触梗阻问题;②保持其呼吸道通畅, 并予以吸氧干预;③测量患者心率、血压等, 判断其是否出现创伤失血性休克等, 并立即建立静脉通道予以补液, 予以止血、镇痛干预;④判断患者的意识状态, 检查其瞳孔是否散大、能否应答等;⑤检查患者全身创伤部位, 并维持其体温, 快速将患者转移至急诊科, 途中尽可能稳定其病情, 若病情有波动, 则根据上述步骤再次进行病情评估。转运期间可通过电话联系医师、检验科、手术室以及其他科室, 准备好手术等。

  (3) 到达医院:开放院内绿色通道, 对患者创伤病情再次进行评估, 包括输血、输液和手术治疗, 做好全面体格检查以及其他各项检查, 准备手术。

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